경한 편평족 변형은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 그러나 변형이 심해지고 내측 혹은 외측 구조물에 퇴행성 변화나 역학적 부전이 발생하면 여러 가지 증상이 생기게 됩니다. 초기에는 종 아치 감소를 동반한 국소적 동통 및 부종이 관찰되나, 변형이 진행하면서 통증은 후족부 외측으로 진행됩니다.

족부 내측 아치의 침강 정도를 정확히 알기 위해서는 체중 부하시의 전후면 및 측면 방사선 촬영이 필요합니다. 강직성인 경우, 족근골 사이의 관계 및 연부 조직의 구조적 변화 유무를 보기 위해, 전후면과 측면뿐 아니라, 몇 개의 사면 사진이나 축상 사진도 필요할 수 있습니다. 동반된 연부조직의 퇴행성 변화나 각 관절의 변성 정도는 MRI를 촬영하여 관찰할 수 있습니다.
편평족은 중요한 근육인 후경골근건에 과도한 스트레스가 가해지면 결국은 후경골근건의 퇴행성 변화가 나타나고 파열되며, 거골두가 족저부로 돌출되어 족저부 통증이 발생하고, 족저근막의 신장에 의한 발뒤꿈치 통증, 거골과 중골의 충돌에 의한 외측 통증, 신경의 견인에 의한 증상 등을 초래할 수 있는데 이를 후경골건 부전증이라 진단하게됩니다.