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고관절 충돌 증후군 및 비구순 파열

정의 및 원인

고관절은 비구와 대퇴 골두 및 경부로 이루어져있는데 이 부분에 모양의 이상으로 비구와 대퇴 골두 또는 대퇴 경부가 서로 부딪혀서 통증이 일어나는 병입니다. 이런 충돌이 반복되다보면 관절 연골의 손상이 발생하고 비구순(비구의 가장자리를 둘러 싸는 섬유성 연골조직)이 찢어져 통증이 발생합니다.

증상

활동이 왕성한 20-50대에서 주로 나타나며 사타구니 앞쪽이나 허벅지 앞쪽에 통증이 발생합니다. 특히, 양반다리를 하거나, 쪼그려 앉기, 과도한 스트레칭 시, 신발을 신을 때 다리를 안쪽으로 돌리는 동작(양반다리와 반대)시 심해집니다.

진단

엑스레이, CT, MRI검사 등을 통해 고관절의 모양의 이상 및 비구순의 파열을 판별합니다. 대퇴골두가 한쪽이 튀어나온 공 모양(CAM type)이나 비구가 대퇴골두를 과도하게 덮고(pincer type) 있어 충돌이 일어나는 모양인지 판별하고 비구순의 파열이 있는지 확인합니다.

치료

비수술
통증이 평상시에 심하지 않은 경우에는 염증 중화 주사로 통증을 조절하고 통증을 유발하는 특정 자세를 피하며 꾸준한 약물 및 물리치료를 합니다.
수술

1) 관혈적 변연절제술 및 골성형술

절개를 하여 관절을 개방하여 수술하는 방법으로 상처가 크고 정상조직의 손상이 큽니다.

2) 관절 내시경을 이용한 관절와순 봉합술

3개정도의 구멍을 이용하여 직경 3-5mm의 내시경으로 충돌을 일으키는 뼈의 모양이상을 교정하고 비구순의 파열부위를 봉합합니다. 관혈적 방법과 비교하여 정상 조직의 손상이 거의 없으며 회복이 빨라 수술 후 일상생활로의 복귀가 빠릅니다.
천안 센텀정형외과 신경외과병원
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