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센텀정형외과 신경외과

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팔꿈치 관절염
팔꿈치 관절에도 무릎이나 엉덩이 관절과 같이 퇴행성 관절염이 발생합니다. 무릎 관절염이 고령의 여자환자에게서 많이 발생하는 것에 비해 팔꿈치 관절염은 50대 이후 남자에게서 호발 합니다.

발병부위와 원인

팔꿈치를 이루고 있는 상완골, 요골 및 척골의 관절면에서 발생합니다. 특히 상완골과 척골이 만나서 이루는 관절에서 연골이 닳게 되면 새로운 뼈가 생겨납니다. 목수, 기계 작업, 정비 작업 등, 손을 많이 사용하는 사람에게 많이 발생하게 됩니다.

팔꿈치 관절염 증상

팔꿈치 관절은 체중부하가 되는 관절이 아니므로 관절염으로 인한 통증은 무릎관절에 비하면 심하지 않습니다. 하지만 진행된 관절염일 경우 팔꿈치를 최대로 폈을 때나 구부릴 때 통증이 심해집니다. 또한 팔이 완전히 펴지지 않거나 구부러지지 않는 등의 관절 운동 범위가 감소됩니다. 일부 환자에서는 관절염 주위로 지나가는 척골 신경의 압박이 동반되어 4,5번째 손가락의 저림 증상이 나타나고 심할 경우 손가락 근육의 약화로 젓가락을 쥐는 힘이 떨어질 수도 있게 됩니다.

팔꿈치 관절염 진단

팔꿈치의 관절운동을 관찰하면 동통을 유발하는 검사를 시행해 볼 수 있습니다. 팔을 갑자기 폈을 때 팔꿈치 뒤쪽에서 특징적인 통증이 나타납니다. 엑스레이 사진이나 MRI 검사를 통해서, 관절염의 심한 정도를 판단할 수 있습니다.

팔꿈치 관절염 치료

비수술적 요법
관절염의 초기 때는 소염진통제나 물리치료 등의 비수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
수술적 요법
진행된 관절염으로 통증이 지속되거나 척골 신경 증상이 현저하게 나타나면 수술적 치료를 시행하는 것이 필요합니다. 특히 골극의 생성, 관절안유리체 등으로 인한 물리적인 충돌로 인한 통증인 경우는 수술적으로 이들을 제거해주는 것이 필요합니다. 수술 전 척골 신경병증이 동반된 경우 신경 감압술이나 이전술을 동시에 시행하면 손저림이나 손가락 근력약화 증상의 호전도 기대 할 수 있습니다. 하지만 척골 신경 병변이 오래되고 심할 경우에는 수술 후에도 증상의 호전이 미약할 수 있으므로 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 수술 후 재활로서는 관절운동이나 일상생활은 바로 시작 할 수 있으며, 특히 관절경 수술은 회복이 빠르며 근육이나 힘줄의 손상 없이 관절 안 병변을 제거할 수 있어 조기에 일상 생활에 복귀할 수 있는 장점이 있습니다. 관절 변형이 심한 경우에는 인공 관절을 이용해서 수술을 시행하기도 합니다.

천안 센텀정형외과 신경외과병원
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