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드꾀르벵 건염

발병부위와 원인

손목의 요측에서 요골과 배측 수근 인대에 의해 형성되는 골섬유 관의 제1구획을 통과하는, 장무지 외전건과 단무지 신전건의 협착성 건막염이 원인입니다. 협착의 원인은 대개의 경우 손목 관절을 과도하게 사용하는 직업적 활동에 의해 섬유막이 비후되어 발생하게 됩니다.

드꾀르벵 건염 증상

30~50세 성인 여자에게서 많이 발생하고, 특히 임신 말기나 수유기의 여성에게서 흔히 볼 수 있습니다. 경상 돌기가 있는 요골의 원위 외측에 통증이 주로 나타나는 증상입니다.

드꾀르벵 건염 진단

환자의 엄지 손가락을 굴곡한 위치에서, 손목을 척측으로 밀게 되면, 이환된 건들의 긴장되어 동통이 유발되는데, 이를 휜켈스타인 검사라 하며, 진단에 도움이 됩니다.

드꾀르벵 건염 치료

비수술적 요법
환자의 손목과 엄지 손가락을 제거가 용이한 부목을 고정하여 휴식하게 하면 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 진통 소염제의 투여도 도움이 되는 수가 있습니다. 건막 내에 국소 마취제를 혼합한 스테로이드를 주사하면, 약 60%정도의 환자에게서 상당 기간 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 대부분의 환자는 보존적 요법에 반응하며, 차츰 적응하여 동통을 문제로 삼지 않거나, 또는 동통을 잊어버리게 됩니다. 특히 임신과 관계있는 것은, 분만 후 수개월 이내에 증세가 소실되는 것이 일반적입니다.
수술적 요법
보존적 요법을 시행해도 6개월 이상 증상이 지속된 경우나, 재발한 환자에게는, 수술적 요법을 시행할 수 있습니다. 수술은 협착된 건막을 세로로 절개하여, 이환된 두건을 박리시키는 것입니다. 수술 중 건 이상 유무를 확인하고, 단 무지 신전건을 싸고 있는 중격이 있으면, 이를 제거하여야 합니다.
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